Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), также известная как мышиная лихорадка, - это острое вирусное природно-очаговое заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим синдромом и поражением почек. Источником инфекции являются грызуны, такие как полевки и мыши, а передача человеку происходит контактным, аэрогенным, алиментарным или трансмиссивным путем.

Этиология и эпидемиология:

• ГЛПС вызывается хантавирусами, которые передаются от грызунов к человеку.
• Природные очаги ГЛПС формируются в лесных и лесостепных ландшафтах.
• Основные переносчики – дикие мышевидные грызуны, в частности, рыжие полевки.
• Заболевание чаще встречается в весенне-летний период, во время сельскохозяйственных работ и отдыха на природе.

Патогенез:

• Вирус поражает мелкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы) и вызывает воспалительные изменения в соединительной ткани.
• Развивается геморрагический синдром, проявляющийся кровоизлияниями под кожу, в слизистые оболочки, внутренние органы, а также носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
• Характерно поражение почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности.

Симптомы:

• Острое начало с подъемом температуры до 39-41°C.
• Симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота, рвота, озноб.
• На 3-5 день появляются боли в животе и пояснице, возможны боли в мышцах и суставах.
• Возможно покраснение лица, шеи, верхней части грудной клетки, конъюнктивит.
• Проявления геморрагического синдрома: сыпь, кровоизлияния, носовые кровотечения.
• Острая почечная недостаточность может проявляться олигурией (уменьшением мочеотделения) или анурией (полным отсутствием мочи).

Диагностика:

• Клиническая картина, эпидемиологические данные (связь с пребыванием в природных очагах, контакт с грызунами).
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, выявление антител к хантавирусам.
• Инструментальные методы: УЗИ почек, ЭКГ (для выявления осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Лечение:

• Специфического лечения ГЛПС не разработано.
• Лечение проводится в стационаре и включает строгий постельный режим, диетотерапию, инфузионную терапию (для восстановления водно-электролитного баланса и дезинтоксикации), препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему и функцию почек, гемостатики.
• В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

Профилактика:

• Неспецифическая профилактика: борьба с грызунами (дератизация), соблюдение правил личной гигиены при работе в природных очагах, использование средств защиты (перчатки, маски, респираторы).
• Санитарно-просветительская работа среди населения.
• Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.