«БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА»: ОПТИМИЗАЦИЯ РАСХОДОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Принять участие

ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЯ

В конце 2016 года был запущен федеральный проект «Бережливая поликлиника», направленный на повышение доступности и качества медицинской помощи за счет оптимизации процессов и устранения потерь и основанный на принципах бережливого отношения к пациентам, ресурсам и медперсоналу. К концу 2018 года Минздрав планирует внедрить проект во все учреждения России. В рамках проекта активно развивается и внедряется Единая государственная информационная система здравоохранения (242-ФЗ, 276-ФЗ), которая позволит осуществлять взаимодействие существующих систем медицинских организаций и органов власти в этой сфере, обеспечит формирование электронных медицинских карт и ведение всех существующих регистров лиц.

Однако опыт ЛПУ показывает, что медицинские информационные системы и процессы «бережливого производства» внедряются с большими трудностями и рисками из-за профессиональной и региональной специфики, большого функционального разброса внедряемых подсистем и возрастной специфики их пользователей. Остро стоит вопрос качественного управления процессами внедрения и поддержания бережливого производства, а также обеспечения безопасности информации и защиты персональных данных.

Программа семинара разработана с учетом опыта успешных практик внедрения «бережливых процессов», информационных систем и телемедицинских технологий, позволит получить набор готовых решений, позволяющих эффективно выполнять задачи по улучшению качества медицинской помощи.

1 Нормативно-правовое обеспечение проекта «Бережливая поликлиника».

• Федеральный проект «Бережливая поликлиника»: методические рекомендации по применению методов бережливого производства в медицинских организациях.
• Этапы и проблемы внедрения проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
• Практика применения нового перечня медицинских услуг в электронной форме посредством ЕГИСЗ (РП РФ от 15.11.2017 № 2521-р).
• Новый порядок экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение телемедицинских технологий и электронного документооборота в ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ в редакции 2017 г.

2 Финансово-экономические аспекты внедрения проекта «Бережливая поликлиника».

• Финансовое обеспечение мероприятий проекта: источники финансирования.
• Оценка экономической эффективности и расчет рисков при внедрении бережливых технологий.
• Практика организации мероприятий, направленных на экономию издержек и оптимизацию затрат на внедрение электронного документооборота.

3 Практика и сложные вопросы внедрения системы «Бережливая поликлиника».

• Применение методов внедрения инструментов бережливого производства в ЛПУ.
• Анализ издержек и рисков, аудит потоков здоровых и больных людей.
• Практика минимизации неэффективных затрат времени на перемещение и ожидание.
• Организация рабочих мест по системе «5s».
• Стандартизация и унификация процессов.
• Планировка ЛПУ в соответствии с требованиями бережливого производства.
• Расчет времени такта (методика штурм-прорыва).
• Постановка и внедрение управленческого учета.
• Оптимизация работы персонала: лидерство и команда, мотивация.
• Проблемы оптимизации работы первичного звена.
• Реорганизация регистратуры, автоматизация лабораторной службы.
• Опыт ЛПУ: разбор этапов внедрения системы, как избежать ошибок и минимизировать риски при внедрении системы.
• Преодоление кадрового дефицита.

4 Единая государственная информационная система здравоохранения: практические аспекты и сложные вопросы.

• Реализация пунктов дорожной карты.
• Структура и практика взаимодействия элементов ЕГИСЗ: электронные медкарты, электронные рецепты, информационные сервисы, реестры и регистры, телемедицинская система.
• Проблемы внедрения на региональном уровне и пути решения.
• Сложные вопросы взаимодействия поставщиков и пользователей информации.
• Практические вопросы оптимизации процессов оказания медпомощи (инфраструктура, юридически значимый документооборот, развитие региональных МИС, интеграция с федеральными компонентами, информационными системами ТФОМС).
• Работа с основными модулями МИС.
• Работа на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ.

5 Организация электронного документооборота: проблемы внедрения и оптимизации затрат.

• Международные стандарты систем электронного документооборота.
• Электронная запись на прием.
• Практика перевода амбулаторных карт пациентов в электронную форму (Приказ Минздрава России от 11.11.2013 №18-1/1010).
• Типичные ошибки при ведении электронных карт, и как их избежать.
• Практика ведения электронной истории болезни (ГОСТ Р 52636-2006).
• Средства подтверждения подлинности электронных медицинских записей.
• Электронный рецепт: правила заполнения, порядок выдачи на льготные лекарства.
• Электронный листок нетрудоспособности: правовое обоснование, сложные случаи экспертизы временной нетрудоспособности.
• Практика взаимодействия с ФСС.
• Проблема дублирования работы в МИС и выдачи ЭЛН.
• Внедрение клинических рекомендаций через автоматизированные рабочие места врачей.
• Автоматизированный календарь иммунопрофилактики.
• Автоматизированная служба скорой помощи.

6 Телемедицинские технологии: организация видеоконференцсвязи и проблемы удаленной диагностики.

• Правовое обеспечение телемедицинской консультации.
• Организационные и клинические аспекты телемедицины – успешный опыт ЛПУ.
• Проблемы диагностики и лечения посредством телеассистирования.
• Первичная телемедицинская консультация «Пациент-врач».
• Применение на практике ГОСТ Р 57757-2017 «Дистанционная оценка параметров функций, жизненно важных для человека».
• Критерии и регламент оказания дистанционной помощи.
• Дистанционный мониторинг и скрининг больных с хроническими заболеваниями.
• Соблюдение правил оказания медицинских услуг при использовании телемедицинских технологий.
• Технологические аспекты организации телемедицинской помощи.
• Ответственность за некачественное оказание медицинской помощи при использовании телемедицинских технологий.
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
• Применение ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О защите персональных данных» и ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» при информационном обеспечении медицинской деятельности.

7 Ответственность за несоблюдение законодательства о защите конфиденциальной информации.

• Обеспечение конфиденциальности врачебной тайны при использовании информационно-электронных технологий.
• Ответственность за нарушение законодательства о защите конфиденциальной информации: дисциплинарная, материальная, административная.